Asuhan Kebidanan Flour Albus

Flour Albus merupakan gejala yang paling sering dijumpai dalam ginekologi, Flour Albus adalah cairan yang keluar dari vagina yang berlebihan dan bukan merupakan darah. Secara normal seseorang wanita mengeluarkan cairan dari vagina yang berasal dari transudat dinding vagina, lender serviks dan kelenjar bartholini dan skene

Sebab-sebab Flour albus :
- Konstitusional pada keadaan Astheni, anemia, nefritis kronis dan pada bendungan umum (decompensatio Cordi, Cirrhosis Hepatis)
- Kelainan Endokrin seperti functional bleeding (kadar estrogen tinggi) pada kehamilan karena hidraemia dan pengaruh endokrin)
- Infeksi
a. Vulvitis – Vulvovaginitis disebabkan oleh streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus Vaginalis, Basil TBC, Basil Colli, Protozoa : Tricomonas Vaginalis, Monilia atau Cacing Oxyuris (pd anak).
b. Vaginitis, sering terjadi pada anak dan wanita pada menopause.
c. Cervicitis oleh Gonococcus, Staphylococcus dan Streptococcus.
d. Endometritis terutama terjadi kalau ada sisa placenta.
e. Salpingitis.
Asal Flour
- Vulva, dihasilkan oleh kelenjar bartholini dan skene, secret ini bertambah pada perangsangan misalnya saat Coitus.
- Vagina, dibasahi oleh cairan transudat dan oleh lender dari serviks. Dalam kehamilan cairan vagina bertambah secara fisiologis.
- Cerviks, secret serviks yang normal bersifat jernih, liat, alkalis. Secret ini dipengaruhi oleh hormone-hormon ovarium baik kuantitas atau kualitas. Secret bertambah juga pada infeksi.
- Corpus Uteri, hanya menghasilkan secret pada fase ovulatoar. Secret ini bertambah pada endometritis akut, kalau ada sisa plasenta, polyp, mioma sub mukosa dan carcinoma.
- Tuba, walaupun jarang mengeluarkan Flour albus, kadang-kadang terjadi pada hydrosalpinx profluens.
Diagnosa
Diagnosa sebab Flour Albus dapat dicari dengan :
- Anamnesa : Apakah ada partner dengan Gonorhoe
- Keadaan Umum
- Pemeriksaan dalam : Pemeriksaan speculum untuk vagina dan serviks.
- Pemeriksaan mikrobiologis dan bakteriologis : serologis sifilis dan tes pap.
Komplikasi
Komplikasi Flour Albus adalah Pluritis, Eczema dan Candyloma Acuminata sekitar Vulva.
Penatalaksanaan
- Sekret merah muda, serosa banyak dan tidak berbau, mungkin disebabkan oleh infeksi bakteri nonspesifik dan hipo estrogen.
Therapi : diberikan estrogen oral/ suppositoria / dianestrol
- Sekret putih, encer berbintik, banyak, bau apek disertai penyakit sistemik : BAK Panas, priritis Vulva, pseudotifa disebabkan oleh candida albicans.
Therapi : - Medika mentosa nistatin 3 x 500.000 iu/hari Oral (7-10 hari) atau 2 x 100.000 iu/hari pervaginam (14 hari)
- Kotrimokxazol
- Gentian violet 5%
- Mikonazole
- Krim Hydrokortison 0,5%
- Sekret kuning kehijauan, berbusa, merah, sangat banayk gatal, berbau busuk, nyeri tekan divulva dan disekitarnya, eritema vagina dengan petekie disebabkan oleh trikomonas vaginalis.
Therapi : Metronidazole 3 x 250 mg (oral) dan pemakaian kondom saaat berhubungan
- Sekret kuning kental sangat banyak, panas, gatal, nyeri tekan, sakit saat miksi, didapat abses atau menjalar ke endometrium salpink. Disebabkan oleh Neisseriae Gonorrhoe.
Therapi : Penisilin Prokain IM 4,8 juta iu didahului probenazid 1 gr (oral) ½ jam sebelumnya atau Ampicillin 3,5 gr oral atau tetrasiklin / eritromisin 4 x 500 mg (10 hari)



Sumber
FK UPB, 1998, Gynekologi. PT.Elstar Offset. Bandung
Mansjoer, Arif dkk, 1999.Kapita Selekta Kedokteran edisi ketiga. Media Aesculapius. Jakarta
Prawirohardjo, Sarwono dkk. Ilmu Kandungan, 1999. YBP-SP. Jakarta.
DOWNLOAD SELENGKAPNYA